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喉罩指征

1.對(duì)于無(wú)嘔吐和反流危險(xiǎn)的外科手術(shù)，LMA是面罩通氣和氣管插管通氣的替代方法，但如果有氣管內(nèi)插管的指征，LMA不能替代氣管插管通氣。

2.當(dāng)急救復(fù)蘇(CRP)時(shí)，放置喉罩簡(jiǎn)單，使用方便，效果可靠，可爭(zhēng)取寶貴的分鐘和秒時(shí)間。

3.LMA用于處理已知或不可預(yù)測(cè)的困難航線。

喉罩模型的選擇

新生兒(4kg)1.0喉罩

嬰兒(5-10公斤)1.5咽喉面罩

兒童(10-20公斤)2.0喉鏡

兒童(20-30公斤)2.5咽喉面罩

成人(30-50公斤)3.0咽喉面罩

成人(50-70公斤)4.0喉罩

成人(70-100公斤)5.0號(hào)喉罩

成人(100公斤)6.0號(hào)喉罩

喉罩禁忌證

1.飽腹癥、腹部高壓、嘔吐、反流和抽吸的高危患者。

2.有習(xí)慣性嘔吐和反流史的病人。

3.喉部感染或其他病理改變的病人。

4.操作必須保持持續(xù)的正壓通風(fēng)。

5.有呼吸道出血的病人。

6.慢性呼吸道疾病患者的通氣壓力應(yīng)高于25 cmH2O。

7.口腔、舌頭或扁桃體異常增大的病人。

喉罩優(yōu)勢(shì)

1.喉罩可經(jīng)高壓蒸汽消毒，并可重復(fù)使用。

2.手術(shù)簡(jiǎn)單容易，只要病人開(kāi)口沒(méi)有困難，就可以戴上喉罩，容易修復(fù)，不易取出。

3.無(wú)喉鏡下無(wú)聲門(mén)插入、聲門(mén)暴露、聲門(mén)插管等機(jī)械刺激，不易發(fā)生喉水腫、聲帶損傷、喉返神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。

4.著床刺激輕，分泌物少，不影響氣管纖毛活動(dòng)，有利于排痰，能保持氣道自潔效果；術(shù)后咳嗽、肺不張、肺炎等肺部并發(fā)癥少。

5.氣道阻力小，患者呼吸功小，呼吸肌不易疲勞。

6.麻醉深度較氣管插管輕，麻醉藥用量減少。